15个月宝宝总高烧,原来是得了罕见先心病

生活报2021-07-30

1岁3个月的宝宝自出生后,反复发生肺感染、发热,进食时也经常出现呛咳,却始终没有查出来具体的病因,愁坏了家长。日前,孩子因为持续高热、咳嗽住进了哈医大二院,经哈医大二院儿内科、心外科、心血管影像室、超声医学科联合会诊,医生们在她的主动脉上找到了病因——双主动脉弓血管环。据悉,这是一种罕见且复杂的先天性心脏病,手术是唯一的治疗办法,哈医大二院心外科三病房主任张庆华教授为患儿成功实施了矫正手术,患儿生命体征平稳,已平安出院。

晓晓(化名)出生后经常会发生呛奶的情况,家人只能更加仔细小心地去喂养,从5个月起,晓晓先后3次因气管炎、高热在家附近的医院住院,却始终不能明确病因。7月4日凌晨,晓晓再次发生咳嗽、发热、喘憋,病情逐步加重,家人赶忙带着她来到哈医大二院。儿内科张爱启主任医师接诊后,仔细询问病史,并为患儿进行相关的检查,CT检查结果提示主动脉双弓压迫气管,联系心外科专家会诊,心外科三病房主任张庆华考虑患者为双主动脉弓血管环。 随后,心血管影像室赵雁鸣主任技师为患儿进行主动脉CTA检查,超声医学科姜双全副主任医师为患儿进行心脏超声检查,检查结果均证实了医生们的判断。

“主动脉是人体内最粗大的动脉管,正常情况下,主动脉起始于心脏的左心室,形成一根大血管,向上向右再向下略呈弓状,再沿脊柱向下行,在胸腔和腹腔内分出很多较小的分支动脉负责向全身各部输送血液。而双主动脉弓是指主动脉从心脏开始形成一条大血管,然后分为两个拱门,分别在气管和食道的两边,两个弓形血管汇合成一个血管环,包绕气管和食管,产生相应的压迫症状。”哈医大二院心外科三病房主任张庆华介绍。

图片均由院方提供

为解除双主动脉弓血管环对气管、食管的压迫,手术成为唯一的治疗途径。术前,张庆华主任医师根据主动脉CTA及超声检查结果,判断主、副弓,并制定详细的手术方案。麻醉过程中,因患儿气管长期受压,气管变细,这些问题给麻醉医生带来了不少难题,经验丰富的麻醉科席宏杰主任医师经过充分准备,细心操作,麻醉过程较顺利,手术正式开始。

凭借丰富的经验和娴熟的技能,张庆华教授完成了关键部位的手术操作。术后,晓晓被转入重症医学科进行观察,2小时后,晓晓苏醒过来,脱离呼吸机,生命体征平稳转回普通病房。

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  • 记者: 周琳

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