宫颈癌发病居高不下 这些高危因素你有吗

重庆日报2021-07-27

重庆日报全媒体 李珩

7月25日,重庆日报记者从第十届女性生殖道感染及宫颈病变诊治进展学习班暨阴道镜专项能力提升培训班上获悉,在我国,宫颈癌发病呈现逐年上升趋势,1990-2019年,中国女性宫颈癌发病人数由4.07万人增长至10.98万人,增长率169.78%,严重威胁女性健康。

“宫颈癌是生长在女性宫颈部位的恶性肿瘤,与宫颈局部高危型人乳头瘤病毒持续感染有关。”市妇幼保健院宫颈疾病诊治中心副主任杨君说,近年来,宫颈癌发病居高不下,且呈现年轻化趋势。她举例说,在门诊中她曾接诊过最年轻的浸润性宫颈癌患者年仅22岁,宫颈原位癌患者19岁。杨君分析说,这还是与性生活过早、多次流产、性伴侣多、家族史、吸烟等高危因素有关。

“我们可以在宫颈癌前病变期间及时检出病变,让更多女性可以得到及时治疗。”杨君强调,吸烟是宫颈癌已明确的高危因素,所以在门诊中会询问患者是否吸烟,确诊后告知其必须戒烟,否则有复发的风险。
据了解,宫颈癌可防可控,早期治愈率高,可达到90%以上,但进展到中晚期5年生存率则直线下降,给治疗带来了很大的难度和挑战。此次培训班由重庆市妇幼保健院主办、国家卫生健康委科研所协办,旨在提高广大基层医生专业技能和诊疗水平,特别邀请多名国内著名专家学者传授最先进的技术和临床最实用的知识与经验。本次会议不仅有专业实用的理论课程,还举办了2021年CSCCP全国阴道镜摄影大赛获奖作品展,供现场参会人员观摩学习。

杨君提醒,目前,宫颈癌实行三级预防,广大女性朋友应引起重视。
一级预防:接种HPV疫苗,最高可预防90%以上HPV感染导致的宫颈癌。主要适应人群:二价疫苗:9~45岁女性,四价疫苗:9~45岁女性,九价疫苗:16~26岁女性,妊娠女性暂不接种。同时提倡健康生活方式,包括不吸烟,避免不洁性生活,减少生殖道感染等。
二级预防:21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性,提倡定期宫颈防癌筛查(细胞学和/或HPV检测),如果以上检查发现高危型HPV阳性或细胞学异常,需要做阴道镜检查,必要时取子宫颈的组织,做病理组织学诊断,以判断宫颈是否有癌前病变。
三级预防:对宫颈上皮高级别病变,应该正确、及时干预,如采用宫颈锥切等,判断是否为更严重的宫颈上皮内瘤病变或存在宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌等,一但确诊宫颈有癌前病变,或者任何期别的宫颈癌,应由妇科医生进行合理规范的治疗。
她建议女性朋友应保持良好的作息,远离烟酒;有性生活的应采取屏障保护,有条件的可以接种疫苗,并定期接受防癌筛查。

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