胖人更容易营养不良?

来源:生命时报

浙江省人民医院营养科主任、副主任医师 叶 飒

形容“营养不良”时,不少人的第一想法是“骨瘦如柴”“面黄肌瘦”。事实是,胖人虽然看上去不满足以上两点,但更容易出现营养不良,很可能比瘦人严重。能量过剩是胖人的主要问题,但这不等同于营养过剩。

首先,肥胖患者的饮食结构常不太合理,严重偏食。比如偏爱精细米面,而非粗杂粮;偏爱零食、饮料,而非蔬果;而禽肉、鱼虾等优质蛋白,即使健康人群也不一定达到每日推荐摄入量,胖人更倾向选择炸鸡、烤肉等,都是高油高糖、高热量的典型代表。

其次,饮食热量高但营养素摄入不充足。以维生素为例,维生素B1摄入不充足时,机体分解葡萄糖的能力被削弱,多余糖分转化成脂肪;脂肪的分解过程中需要足够的维生素B2和烟酸。如果胖人想要减重,这些维生素必不可少,但他们三餐摄入的大多是碳水化合物、脂肪,其他营养素的来源有限,于是陷入“越吃越胖,越胖越吃”的循环,看似胖了,实则是营养不良。

此外,不合理的减肥方式可能加重肥胖患者的营养不良。运动量越大,身体所需营养素越多,但不少人过度运动,饮食也只吃白煮菜或蔬菜沙拉等素食,甚至不吃任何主食,导致碳水化合物、蛋白质摄入不足,自然会营养不良。如果持续下去,严重蛋白质缺乏会造成肌肉量、免疫力下降,增加罹患多种慢病的风险;即使减重时选择低碳水、高蛋白的方式,也易造成低血糖,还可能导致酮症酸中毒,损伤大脑。

想要矫正肥胖患者的营养不良情况,减重应选择“合理饮食+适量运动”的方式,且不能图快,以每3~6个月减5%~10%体重为佳。由于肥胖程度、营养元素缺乏情况的差异,不同患者需设定个性化减肥方案,建议在减重前咨询专业营养科医师。

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