小心肝 提高成人乙肝疫苗接种率迫在眉睫

重庆日报2021-07-29

重庆日报全媒体记者 李珩

7月28日是世界肝炎日,重庆日报记者从市卫生健康委了解到,目前虽已对肝炎纳入传染病管理,但发病率相对较高,往往排名乙类法定管理传染病前三。专家指出,目前我国15-59岁人群乙肝疫苗接种率仅为13.8%。提升成人乙肝疫苗接种率已迫在眉睫。

肝炎发病率高

肝炎通常是指由多种致病因素———如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精等,侵害肝脏,使得肝脏的细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,它可以引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。

据了解,虽然肝炎已纳入传染病管理,但发病率却相当高。以市卫生健康委公布的2021年5月重庆市法定传染病疫情概况为例,全市共报告乙类传染病7305例,报告发病数居前3位的病种依次为肺结核、乙肝、梅毒。

那你到底了解肝炎吗?肝炎病毒主要有五种类型,分别为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。

甲型肝炎病毒(HAV),人类感染后,仅少数人表现为急性甲型肝炎,一般可完全恢复,不转为慢性肝炎。主要通过粪—口途径传播,传染源多为病人。

乙型肝炎病毒(HBV),是乙型肝炎的病原体,乙肝属于传染性肝炎,HBV感染是全球性的公共卫生问题。主要通过血液传播、性传播、母婴传播。

丙型肝炎病毒(HCV),比较擅长潜伏,不易被发现。丙肝跟乙肝一样都属于是传染性肝炎,主要通过血液、性生活、母婴垂直传播。

丁型肝炎病毒(HDV),是种缺陷病毒,不能单一感染人体而发病,必须依赖乙型肝炎病毒才能存活。

戊型肝炎病毒(HEV),主要通过粪—口途径传播,并可经污染食物、水源引起散发或暴发流行,发病高峰多在雨季或洪水后。

乙型和丙型肝炎是最常见的死亡原因,目前在中国,乙肝人群已达7000万,丙肝人群接近1000万,肝癌人群接近全球肝癌患者的50%。

病毒不可怕,预防是首要

  “接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、最经济的手段。”重医附二院副院长胡鹏教授说,但我国仍是乙肝中度流行地区,近年来,每年乙肝新报告发病人数均超过100万例。

在儿童普遍接种疫苗的情况下,我国新发乙肝病例以成人为主。由于乙肝传染源基数庞大,又极其隐匿,防不胜防。各种急、慢性乙肝患者,慢性乙肝病毒携带者,包括无症状携带者均是乙肝病毒传染源。

但事实上,很多感染者并不知道感染了乙肝。专家指出,如果不知道自己是否已经接种过乙肝疫苗,甚至不清楚自己是否已经感染乙肝,最好的办法就是检查乙肝五项。早在《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》就已明确指出,乙肝检测对预防和疫苗接种的重要性。《指南》鼓励一般人群在常规体检或就诊时检测乙肝五项(乙肝两对半);对乙肝病毒感染者家庭成员等高危人群进行乙肝五项检测。

“我们在日常生活、工作中,不能完全避免乙肝病毒感染。所以,除了新生儿免疫预防策略以外,对于青少年,对于成年人,以前没有接种过乙肝疫苗的,应该筛查。如果乙肝检查结果显示五项全阴,最好接种乙肝疫苗。”胡鹏说道。

喝酒后吃了“解酒药”就没事?

很多人都知道喝酒不好,所以不少人会在酒后吃上几颗解酒药,认为对肝有保护作用。事实上,目前根本没有解酒药。酒精主要在肝脏代谢,从理论上来说,加快酒精代谢速度才能解酒。酒精代谢速度主要看相关酶类的活性,目前还没有能显著增加这些酶活性的药物。

那熬夜过后补一觉就行吗?2020年中国睡眠研究会发布的《新冠疫情期间国人睡眠白皮书》中表明,有一半的人在零点后才就寝,80%的人有晚睡习惯,16%的人几乎天天晚睡。

  虽然现在还没有直接的证据可以证实熬夜会对肝脏器官造成直接的损害。但是熬夜对人体存在伤害的事实并不能被否认。并且事实上,对于长期睡眠不足的人来说,已经造成的伤害是很难挽回的,哪怕补再多觉都无法完全抵消伤害。

  市中医院肝病科专家刘华宝说,很多肝炎患者对慢性肝炎都存在认识不足、不重视治疗与管理等误区,也不够注重健康生活方式。

相关链接:世卫组织曾明确提出“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的战略目标。针对乙肝和丙肝的传播途径,专家提醒大家在日常生活中注意以下几点,以免染病上身。

一是接种乙肝疫苗,这是最重要的预防措施。陈晓红说,如果接种后成功产生了乙肝表面抗体,就获得了保护“盾牌”;并且有条件的,每年应尽量检测一次乙肝五项定量指标,如果表面抗体转为阴性或滴度小于规定值,则重新注射乙肝疫苗或打加强针。而丙肝疫苗现今尚没有研发出来。

二是到正规的医院进行修牙、针灸、纹眉、纹眼线、纹身、穿耳孔及胃肠镜检查等有创性操作,特别是爱美的女士尤其要提高警觉,不能因为图省事或省钱到无资质的黑诊所就医。

三是不要和别人共用剃须刀、牙刷等器具,可能会因肉眼看不见的小伤口和出血而使病毒悄然入侵。

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