孩子睡觉打呼噜,罪魁祸首竟是它

中国青年报2021-07-29

许伟建 叶鑫健 中青报·中青网记者 刘昶荣

近日,浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科接诊了一位“睡觉打呼噜”的患儿。年仅5岁的小金长得活泼可爱,但是经常睡觉打呼噜、大张口呼吸。父母在宝宝3岁左右带他去当地耳鼻喉科检查,医生告知是扁桃体肥大没关系,会随着年龄增长自行缩小。但近半年来,宝宝每天晚上都打呼噜,鼾声比大人还响,而且脸变长了,长得也没小时候好看了。家长开始着急了,带着孩子来到浙江大学医学院附属口腔医院,检查发现小金的双侧扁桃体严重肥大,诊断为“双侧扁桃体肥大伴腺样体肥大”。

医生在全麻下进行了“双侧扁桃体及腺样体切除术”,手术后,宝宝的疼痛反应并不明显,晚上睡觉打呼噜也有了明显好转。

李志勇(右一)在进行口腔手术。浙江大学医学院附属口腔医院供图

什么是腺样体及扁桃体肥大

浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科常务副主任李志勇解释,腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腭扁桃体也通常被简称为扁桃体,有一对,位于舌腭弓与咽腭弓之间,呈卵圆形。腺样体及扁桃体肥大除了部分属于生理性肥大,大部分系因炎症的反复刺激而发生的病理性增生。肥大的腺样体和扁桃体会引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安现象,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重者甚至出现低氧血症,长期低氧血症会明显影响患儿的身体及智力发育。因此,家长一定要引起重视。

扁桃体及腺样体肥大带来的危害有哪些

扁桃体及腺样体肥大的主要危害是缩窄呼吸道,引起呼吸不畅,伴随而来的就是睡眠打鼾,口呼吸等不良习惯,而这些不良习惯又会带来一系列的危害:

影响睡眠质量:打鼾证明孩子呼吸不畅,会导致大脑缺氧,从而影响孩子的睡眠质量。

影响智力发育:充足的睡眠有利于孩子大脑健康。打鼾会导致大脑血液氧浓度降低,从而影响大脑的发育,进而影响孩子智力发育,导致学习能力差,出现成绩下降的情况。

影响身体发育:打鼾导致身体血氧量不足,会影响孩子骨骼的发育,从而影响身高的增长。严重者导致免疫力下降,影响身心健康。

诱发鼻、耳疾病:当腺样体过度肥大时会堵塞后鼻腔及咽鼓管,影响鼻腔分泌物的引流和中耳气压平衡,从而诱发鼻部耳部疾病的发生,例如“过敏性鼻炎”“分泌性中耳炎”等。

影响“颜值”:打鼾还会影响孩子的面容发育,从而影响孩子的“颜值”。由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期张口呼吸常常会导致宝宝正在发育的面颌出现前突、颌骨变长、颚骨高抬、嘴唇变厚,同时面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,被称为“口呼吸面容”或“腺样体面容”。

对牙齿的影响:长期的口呼吸还会导致儿童的牙弓变窄,出现牙列拥挤,前牙唇倾(龅牙)等牙列不齐的情况,从而加重龋齿牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发生。

该怎么预防和治疗

1.对扁桃体、腺样体肥大,家长不能轻视,要早期发现,早期治疗。当孩子长期出现睡眠打鼾、口呼吸等不良习惯,或者出现有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,除了耳朵或鼻子的疾病,家长应该想到是不是有扁桃体、腺样体肥大,及时去专科医院进行检查。

2.目前对于扁桃体、腺样体肥大的治疗主要包括保守治疗和手术切除治疗,具体需要医生进行专业的检查后才能确定哪种方案比较合适。伴随着低温等离子刀,内窥镜等器械设备的出现,扁桃体、腺样体切除术也变得更加微创,安全,快捷。

总之,当孩子出现持续打鼾,伴有张口呼吸,有时会出现憋醒的情况时,建议到正规医院就诊,进行相关检查,必要时可以做睡眠监测进一步了解打鼾的严重程度,如有必要可能需要手术治疗。

来源:中国青年报客户端

大家都在看