下肢丹毒反复发作,原来是足癣惹的祸

新民网2021-08-02

身形健硕的王先生正值壮年,却为“下肢丹毒”苦恼不已,而且连续发作,加上这次已经是第5次了。王先生还有个纠缠不清的毛病——足癣,发作时一痒就忍不住抠脚,趾间皮肤破损反反复复。医生认为,这丹毒与足癣有一定的关联。

下肢丹毒又称“流火”,是一种急性皮肤内网状淋巴管炎,由溶血性链球菌从皮肤黏膜破损处入侵而引起,绝大部分下肢丹毒发病来自于足癣破损处感染。足癣是一种极常见的真菌感染性疾病,根据临床表现可分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型,其中糜烂型足癣最易继发局部细菌感染,成为下肢丹毒的罪魁祸首。

丹毒一年四季均可发病,性丹毒常先有怕冷高热、头痛、恶心等先驱症状。下肢皮肤先有红斑,继而迅速蔓延成片,甚至出现水疱、脓疱、紫癜或坏疽,局部肿胀、发热、疼痛,并有腹股沟淋巴结肿大。慢性丹毒可反复发作,发病时往往表现为局部肿胀难消,粗糙肥厚形成“象皮腿”。

西医治疗下肢丹毒常规采用50%硫酸镁溶液湿敷及抗生素治疗。临床观察中发现抗生素治疗对于初发型丹毒疗效明显,对复发型丹毒疗效欠佳,并且应用抗生素治疗后,能使体温恢复正常,皮肤焮红灼热减轻,但局部暗红肿胀疼痛消退缓慢。

中医认为,本病因血热火毒加湿热下注所致,治疗予内外结合,内治以凉血清热、解毒利湿,活血通络、消肿止痛,外敷中医传统外用药物如金黄膏,清热解毒、消肿止痛,能迅速消除局部暗红、肿胀、疼痛,减少复发,缩短疗程。

需强调的是,千万不要轻视足癣,一旦发现应及时去专科就诊根治,患病期间尽量不要“抠脚”。患者要做到调适起居,劳逸结合,不要过度劳累,同时避免外伤。发作时饮食宜清淡,忌食辛辣刺激及海鲜发物,尽量抬高患肢,促进淋巴回流,减轻肿胀。一旦发作“流火”,应及时就医治疗。

梁越 阙华发(主任医师)(上海中医药大学附属龙华医院中医外科)

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