脊柱侧弯 14岁前易纠正

光明网2021-07-30

站立时高低肩、高低髋、长短腿、驼背,弯腰时高低背,两侧乳房、骨骼发育不对称……这些都是青少年脊柱侧弯的表现。近日,新设立的厦门市中医院(北京中医药大学厦门医院)脊柱侧弯专病门诊正式开诊。

主诊的骨科主任医师张建新博士说,近年来,我市青少年脊柱侧弯病例逐年增多,一些患者出现气促、心慌、运动能力下降等表现,严重者心肺胃肠受压、瘫痪,甚至有生命危险。

他提醒,青少年快速发育期很容易出现特发性脊柱侧弯,在14岁之前较容易纠正,超过这个年龄或是发育成熟后,纠正起来难度就非常大,一定要早发现早治疗。

文/白丽 通讯员 江昌铭

漫画/小牛

病例

长期姿势不正 导致脊柱侧弯

高一男生小申(化名),因为腰痛来找张建新看诊。检查过后竟是因为脊柱侧弯导致的。

银行职员陈女士,数年来因工作需要不断向右旋转下弯,长期的筋骨拉扯旋扭,导致了脊柱侧弯。

张建新说,正常人的脊柱在正面(冠状面)上是呈一直线的,在侧面(矢状面)呈颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸四个生理曲线。脊柱侧凸又称为脊柱侧弯,是脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱,通常伴有脊柱的旋转和矢状面上生理弯曲的变化,同时胸廓、肋骨、骨盆也会随之变化,严重者影响呼吸功能、心脏变位。

张建新说,青少年脊柱侧弯,除先天性、外伤等因素外,以特发性脊柱侧弯多见,约80%患者与青春发育期姿势不正有关。上述小申就是长期坐姿不正,经常趴着午睡,而且因为自己瘦高时常弯腰含胸,检查时发现脊柱已有20多度的中度侧弯。

诊断

两种方法可发现孩子脊柱侧弯

张建新说,青少年脊柱侧弯是一种缓慢进展型的疾病,早期发现后,在青少年年龄较小、脊柱柔韧性较好的情况下,采用手法、矫形支具、牵引等治疗,一般能取得很好的疗效。而如果在青少年发育完成后再治疗,则难度大,疗效差。

那么,家长如何早期发现孩子是否脊柱侧弯呢?张建新说,两个方法就能轻松发现:

1. 让孩子脱去上衣,直立双脚与肩同宽,背向家长,家长这边的光线明亮,观察小孩的双肩是否等高、腰背部是否对称、肩胛骨下角是否等高。

2. 让孩子直立双脚与肩同宽、双手伸直对掌,缓慢向前弯腰,家长在背后观察脊柱是否在中线,有无偏、歪,腰部和背部两侧是否对称。

若怀疑孩子有脊柱侧弯,须及时到医院拍脊柱全长片确诊。

治疗

早期手法复位 勿等手术治疗

发现孩子脊柱侧弯,要尽早治疗。有哪些方法可以治疗呢?

1.手法治疗。适用于各类型侧弯,要求施术者有一定经验,最好是专科医生。

2. 体操运动治疗。对轻度侧弯和年龄小的患者疗效比较好。

3. 矫形器支具治疗。适用于10度以上、40度以下的侧弯。

4.手术治疗。适用于先天性侧弯或40度以上的侧弯。手术治疗损伤大,脊柱会变僵直,且副作用大,须谨慎。

提醒

家长做好6个监护

张建新说,在孩子的成长过程中,家长要从小做好监护,避免或减少青少年特发性脊柱侧弯的发生:①建议睡硬板床;②避免睡姿不正,不能长时间固定一侧睡,不能趴在桌子上歪着头睡;③避免坐姿不正;④课桌椅高度要合适;⑤多做运动,尤其跑步、吊双杠和单杠、体操等;⑥营养适中,不宜过胖和过瘦。

来源: 厦门晚报

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