心血管扩张如球随时会破,怎么办?人工血管来“修复”

紫牛新闻2021-07-22

主动脉瘤凶险异常,如同一颗“不定时炸弹”,有时哪怕一个喷嚏都会导致血管破裂,人瞬间没命。日前,一位患者主动脉弓部动脉瘤血管直径已扩张至90毫米(正常约为30毫米),无锡明慈心血管病医院专家紧急手术,为其置换了人工血管,成功修复了“毁坏”的心脏大门。目前,手术后患者恢复良好。

病情危急 心血管扩张如球

52岁的徐先生是江苏盐城人,在无锡生活多年。半个月前,出现胸背部疼痛。一开始徐先生认为既没感冒发烧也无其他症状,忍一忍熬一熬就过去了,但疼痛并未好转,到附近医院一查,诊断为主动脉瘤,建议赴专科医院治疗。

徐先生来到无锡明慈心血管病医院,经过进一步心脏超声、全主动脉CTA等检查,证实为主动脉弓部动脉瘤,且显示主动脉弓部囊性扩张,最大直径约为90毫米,内密度欠均匀,累及降主动脉近段。“正常的主动脉弓部直径在30毫米左右,大于55毫米就需考虑手术治疗。”明慈医院院长、心血管病专家杨光说,徐先生病变的血管就像一个气球,随时会有破裂的危险,会造成灾难性后果,建议尽早采取手术治疗。

医患配合创造生命奇迹

入院后,明慈专家团队密切配合,麻醉医师立即给予患者镇痛、镇静、控制血压等治疗,防止病情进展,叮嘱患者需绝对卧床休息,并保持二便通畅,预防动脉瘤破裂或意外发生。体外循环医师考虑到患者为主动脉大血管手术,手术时间相对较长,术中需采用深低温停循环技术保护各器官的损伤,手术室室温控制在20℃,并准备好大量悬浮红细胞、血浆、血小板等以防出血二次开胸止血。

手术中

在院长杨光的带领下为患者实施了全主动脉全弓置换+降主动脉支架植入手术。5个小时后,徐先生的心脏再次自主跳动,从手术间返回ICU。

采访中记者获悉,主动脉瘤病情凶险、手术难度大,无锡的很多患者只能转诊上海南京等地,但患者长途奔波更易增加死亡的风险。像徐先生这样的病例更属罕见。无锡明慈医院自2017年开通主动脉夹层绿色通道以来,加强应急处理能力,平均收治1—2小时就可急诊手术。团队以高效雄厚的技术,已成功救治无锡本地及周边近200例主动脉夹层、主动脉瘤患者。

“控制血压,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯,是保护心血管的重要措施。”杨光说,长期动脉硬化、结缔组织病等都会引起主动脉瘤,而高血压是主动脉瘤的高危因素。因此市民应定期体检,早发现早治疗。而一旦发现胸背部或腹部的撕裂性剧烈疼痛,应立即送医院诊断是否为主动脉瘤等病变,避免错失手术良机。

扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜

校对 苏云

来源:紫牛新闻

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