浙江一大伯视力突然下降,感觉左眼像“瞎”了!得过这些病的人要注意了

北青网2021-08-02

关于疱疹病毒不少人都很关注除了水痘、带状疱疹这些还有一种叫巨细胞病毒的疱疹病毒它们几个“兄弟姐妹”虽属于不同种类的疱疹病毒但对我们健康都会造成一定影响除了会侵犯皮肤还有可能攻击我们的眼睛引起不同程度的眼内病毒感染

金华68岁的退休老人温大伯(化名)就因感染巨细胞病毒差点失明经浙江大学医学院附属第一医院眼科救治才重见光明

68岁大伯视力突然下降感觉左眼像“瞎”了

“我总以为我瞎了,没想到还有得救。”过去这段时间,对温大伯来说是经历了黑暗后再见光明的欣慰,是跌入谷底后被精心医治的感恩。今年2月初,温大伯看电视时发现自己的左眼好像有点模糊,“就是感觉那些字模模糊糊的,没有以前清楚了。”一开始以为是年纪大了,可能有白内障,而且除了看不清电视,生活、行走都没什么影响,就没有特别放在心上。但病情进展很快,温大伯视物模糊的症状逐渐加重,仅仅3周左右的时间,他就感觉自己“瞎”了,“这只眼睛(左眼)眼前黑乎乎一片,把还有只眼睛(右眼)闭起来的话,一点都看不见嘞,路啊走不来。”温大伯的家属赶紧带着他直奔浙大一院眼科中心就诊。“他的左眼视力只剩下手动,就是把手指近距离放在眼前,勉强能看清楚。”接诊的眼底病专家董枫主任医师介绍,综合各项检查结果,温大伯的眼内炎症不仅影响了角膜内皮层而且有可能影响视网膜,并且他左眼还存在白内障,“结合病史,我们考虑是一种比较严重的葡萄膜炎。”

术前眼底:玻璃体混浊,视网膜窥不见

感染这种病毒

术后视力逐渐恢复

为进一步确诊,温大伯先在眼科中心接受左眼玻璃体腔抽液术,抽取玻璃体液进行病源学检查,检查结果证实是一种特殊的疱疹病毒——人体巨细胞病毒感染了左眼。

为防止病毒进一步侵袭,科室最快时间为温大伯安排了手术。术中,主刀医生进行了左眼玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除和人工晶体植入手术。

术中发现温大伯的玻璃体由于病毒感染带来的炎症导致重度浑浊,“这就好像原本清澈见底的水池,水被污染后,要先把混浊的水清理掉,才能看清池底。”浙大一院眼科中心唐旭园医师解释,术中将“水池”清理干净后,发现温大伯视网膜上存在出血坏死的病灶,说明这种病毒已经对视网膜造成一定影响,为了控制视网膜坏死、预防视网膜脱离,进行局部和全身抗病毒治疗,并向眼内填充了硅油,以支撑视网膜。

术后眼底:混浊玻璃体已清除,可看到视网膜有出血、发白水肿,是巨细胞病毒侵犯视网膜导致视网膜坏死的表现术后第一天,温大伯的左眼视力就从术前的手动恢复到0.1。目前,经过手术和对症的抗病毒治疗已出院,最近一次的复查显示,他左眼视力已恢复至0.6。“现在走路什么的没影响了,能恢复到这样,我已经非常满意了。”温大伯非常珍惜这来之不易的光明。

不可小觑的疱疹病毒

这些人群要特别注意

好端端地,怎么眼睛里会感染病毒,而且还是巨细胞病毒感染?眼睛感染有很多不同的原因,比如细菌感染、真菌感染、病毒感染、寄生虫感染等。“疱疹病毒是一种泛嗜性病毒,能广泛累及多种组织器官。”浙大一院感染病科专家解释,疱疹病毒感染宿主广泛,主要侵害皮肤、黏膜以及神经组织,一旦感染过就会终身携带,潜伏在体内,当人体抵抗力下降或免疫功能低下时,就会被再次激活。眼睛病毒感染中,单纯疱疹和带状疱疹病毒感染的患者较为多见,单纯疱疹发病率高,人群携带率也高,会在人抵抗力下降时发作,发作时常表现为角膜炎。但巨细胞病毒发病不高,在艾滋病群体或器官移植后用抗排异药等免疫抑制情况下易发生,那么温大伯又是怎么中招的呢?“我们了解到,他一年前被诊断为成人斯蒂尔病,并长期服用免疫抑制剂,导致他免疫力低下,因此属于疱疹病毒感染的高危人群。”董枫主任医师介绍,当人体巨细胞病毒攻击眼睛时,会造成不同程度的眼部损伤,早期表现为视力下降、视敏感度下降、飞蚊症等,如果不及时治疗,最终会发展为视网膜坏死、视网膜脱离、视神经萎缩,从而导致失明,幸亏温大伯家属警惕性高,及时就医才没有延误治疗。对此,专家提醒,一般人感染过疱疹病毒的,无需过度担忧,但如果长期使用激素或有免疫力缺陷的人、抵抗力特别差的群体,突然出现视力的进行性下降,一定要及时到专业的眼科中心就医检查。

来源:浙大一院(zdyyxczx)

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