儿童医院成功为出生4天多脏器功能不全婴儿进行修补手术

来源:读特

出生第4天,汕尾陆丰新生儿琦琦(化名)出现了严重的高钾血症,随时可能心脏骤停。紧急转运至深圳市儿童医院时,孩子的肺、肝、肾等多脏器功能不全,凝血功能异常,命悬一线。国内小儿先心病专家陈欣欣教授带领深圳市儿童医院心外科团队,在多学科团队合作下,成功完成主动脉弓成形、室间隔缺损修补、房间隔缺损修补手术。目前,患儿已脱离生命危险,正在进一步康复治疗中。

“就像是在豆腐上雕花,还不能弄坏豆腐”,王鹏程介绍,这台手术的难度非常大,患儿只有12天,体重才2.4公斤,术前全身状况极差。手术部位则位于胸腔最深处临近脊柱旁,手术操作视野非常小。而她的心脏只有鹌鹑蛋大小,术中需要切开纤小的心脏修补缺损,并要将直径仅5mm的血管吻合通畅。但是,她的全身组织水肿明显,心肌像嫩豆腐一样脆弱,修补缺损、吻合血管难上加难。

此外,患儿左心室发出的大动脉(即主动脉)在弓部离断,仅靠动脉导管维持下半身的血供存活。术中还要将离断的大血管重新连接吻合。更麻烦的还在于,多个畸形的修复,要在最短时间内完成,“术中会采用深低温停循环的方法纠正心脏畸形,完全中断全身血流供应,往往需要50分钟左右。如果手术时间过长,可能会损伤宝宝的脑神经。”

这一场硬仗,由国内的小儿心脏外科专家陈欣欣教授团队成功“拿下”。当天,在麻醉科团队、体外循环团队的紧密配合下,陈欣欣教授带领团队将深低温停循环时间缩短至20分钟。整台手术十分顺利,不但完美地纠治了心脏畸形,而且也大大降低术后发生脑神经损伤可能。术后,琦琦被转入监护病房(CICU)。目前,她已度过危险期,正在进一步康复治疗中。

“准妈妈注意,一定要进行正规的产前检查,及时发现潜在的胎儿心脏畸形,并到专科医院咨询”,深圳市儿童医院胸心外科主任医师张青提醒,市儿童医院心外科、新生儿科、超声科多科协作,开展产前产后整体化管理,能为准妈妈们和新生命保驾护航。

(来源:深圳新闻网)

编辑 汪新林

(作者:深圳晚报记者 周倩)

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