除了先天性,还有后天性心脏病,孩子持续发热、出疹 的“川崎病”就是“祸首”

紫牛新闻2021-07-28

宜兴一名2岁男童因出现高热、皮疹等症状,到宜兴市中医医院儿科就诊,被确诊为川崎病。专家提醒,川崎病是导致儿童后天性心脏病的“罪魁祸首”,而且善于“伪装”,早期症状和普通感冒相似,很容易被误诊。

前不久,家住宜兴市宜城街道的2岁男童轩轩突然发起了高烧,体温一度高达39℃。服用了几天抗生素和退热药后,非但没有退烧,手脚还相继出现了红色皮疹。父母带轩轩到宜兴某医院就诊后,医生考虑是抗生素过敏,建议停用抗生素,予以抗过敏治疗。治疗后,轩轩的皮疹稍有减轻,但仍旧没有退烧。父母都急坏了,赶紧又将轩轩送到宜兴市中医医院儿科急诊。

血常规检查显示,血小板及C反应蛋白等指标较前几天明显升高。根据轩轩的病史和体征,医生考虑川崎病可能,将其收住儿科病房,并密切观察其病情变化。

入院第二天下午,本已退烧的轩轩突然又开始发高烧。医生查体发现,轩轩的躯干、四肢有较多散在的红疹,并伴有眼结膜充血、颈部淋巴结肿大、指(趾)端肿胀等症状。此时,轩轩已经反复发热6天,且抗生素治疗效果不佳。

医生根据其临床表现和检查结果,确诊为川崎病。予以静脉滴注人免疫球蛋白、口服阿司匹林抗炎、抗凝等对症治疗,次日,轩轩的体温即恢复正常,病情逐渐好转,未出现冠状动脉损伤等并发症,现已康复出院。

据宜兴市中医医院儿科王勤主任中医师介绍,川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于5岁以下儿童的急性全身性血管炎性疾病,病因尚不明确。临床上主要表现为反复发热5天以上,且抗生素治疗无效,还可出现皮疹、结膜充血、口唇红肿、淋巴结肿大等症状。

王勤表示,川崎病大多预后良好,多数患儿经过积极正规的治疗可以完全康复。但如果治疗不及时或不规范,可能会累及冠状动脉,导致冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等并发症。少数患儿甚至会因冠状动脉瘤破裂或心肌梗死,引发猝死。王勤提醒,家长一旦发现孩子有高烧不退、全身红疹、眼结膜充血等可疑症状时,应提高警惕,及时就诊。

通讯员 吴夏 潘静

扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜

校对 李海慧

来源:紫牛新闻

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