不止影响颜值!当心,这些是卵巢功能衰退的信号

光明网2021-08-01

爱美希望青春永驻是女人的天性,如今伴随着颜值经济和悦己消费的持续增长,“抗衰”已经成为很多女性日常生活中的重大使命。然而不少人将关注的重点放在容颜和身材上,殊不知卵巢早衰危害大。江苏省中医院生殖医学科主任殷燕云提醒,对于有生育要求的高龄女性来说,及时评估卵巢储备功能,关注并保护自身的卵巢状态显得尤为重要。

通讯员 吴诗敏 孙茜 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

卵巢功能下降危害大

从花开到花落,卵巢功能对于女性来说至关重要,肩负排卵和分泌性激素的重任。卵巢是月经规律、正常怀孕和维系女性美丽容颜的重要器官。

“卵巢早衰会使卵泡无法正常产出卵子或者排出困难,容易导致不孕的情况发生。除此以外还会引起月经不调、骨质疏松等诸多问题。”殷燕云主任表示,当女性出现以下情况时,意味着卵巢功能开始减退了:月经不调、不孕不育、基础生殖激素水平异常、卵泡发育不良或排卵障碍、雌激素水平低下,卵子质量低。研究显示影响卵巢储备功能的因素诸多,主要包括:遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素(盆腔放化疗、卵巢手术)、环境因素、心理因素等。

如何正确评估卵巢储备功能?

殷燕云主任表示,对于有生育需求的高龄女性,正确评估卵巢储备功能,可以帮助生殖医学科医生更好地了解患者的卵巢衰退情况,以获取最佳治疗方案。而评估卵巢储备功能,建议从以下几个方面入手:

1.年龄。年龄是衡量生育能力的一个重要指标,年龄越大,生育能力水平越低。尤其女性在35岁之后,卵泡的数量急剧下降,卵母细胞的质量下降,出现卵子细胞核异常。到了38岁以后,卵泡的闭锁速度更快更明显,呈现出“两低一高”(妊娠率低,分娩率低,流产率高)的情况。由于不同人之间存在差异,年龄并不能直接作为单纯判断卵巢功能的指标。

2.性激素水平。在月经的第2-5天测定基础性激素水平,其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。一般来说,FSH<10IU/L为正常,可能为卵巢正常反应;FSH>10-15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经。

基础FSH水平在不同月经周期可能有所波动,应注意复查,若波动幅度较大,提示卵巢储备功能可能下降。FSH/LH这项比值同样反映了卵巢功能水平的高低。基础FSH/LH比值升高,提示可能为卵巢功能减退;若FSH/LH>2-3.6,即使基础FSH水平正常,但LH相对降低也预示卵巢储备降低,促排卵时卵巢低反应。

3.基础抑制素B。在月经的第2-5天测定抑制素B(INHB)的值称为基础INHB值。基础INHB<45pg/ml提示窦卵泡数目减少,卵巢储备功能下降。相较于FSH,INHB更能直接反映卵巢的储备。

4.抗苗勒管激素。抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生长发育的调节因子,水平较为恒定,可在月经期任何一个阶段进行测定。基础AMH<1.26μg/L,高度提示卵巢储备功能降低。AMH相较于FSH、AFC、INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。

5.超声检查。早卵泡期可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数(AFC)来评估卵巢储备功能。一般来说,基础状态(月经第2-3天)的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关;AFC≤5个,为卵巢储备功能不良。

卵巢功能减退怎么办?

卵巢功能的减退虽然是不可逆的,但殷燕云主任认为在日常生活中,患者可以通过一些方法减缓卵巢衰老:

1.均衡营养:女性营养摄入除了要补充优质蛋白质以外,也要适当补充叶酸(活性叶酸为佳)、B族维生素、维生素C、维生素E、微量元素,对女性生殖系统都起到营养支持作用。常见食物有:鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬果、豆类制品、鱼类、木耳等。

2.坚持运动:研究发现,坚持体育运动能够保持全身各脏器及系统的新陈代谢、血液循环及供应,保证功能健康协调,延缓卵巢功能的衰退。

3.规律生活:保持规律作息、保证充足优质睡眠对卵巢有保护作用。研究发现,长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显,且损害不可逆。

4.心态平和:长期精神情绪焦虑、抑郁可影响我们的垂体功能,影响卵巢内分泌、卵泡的发育。

5.药物治疗:应用激素类药物,通过雌孕激素补充,配合温和的诱导排卵治疗守护每一颗珍贵的卵子。适量的雄激素、生长激素有助于卵泡发育,而抗氧化剂则通过提高线粒体功能,改善获卵质量。

6.中医治疗:殷燕云主任说,中医理论认为肾为先天之本,藏精主生殖,是女性生长、发育及生殖的根本。女性十四岁左右,肾气盛,天癸至,冲任通盛,有月经来潮,打下孕育的基础。女性三十五岁以后,卵巢功能减退,肾气亏虚,精不化血,冲任虚衰,因此增加了受孕难度。因此补肾调经中医治疗可以提高试管助孕的妊娠率。中医还认为:心居上焦,肾居下焦,心肾功能升降交错,心火下至肾,以辅助肾阳温煦肾水,肾水上至心,资助心阴,制约心阳,二者协同制约,心肾交济,才能延缓卵巢衰老,若心肾失济,则导致一系列卵巢衰老症状,当出现月经量少、月经频发、失眠多梦、精神倦怠等症状时应尽早就诊。治疗卵巢功能减退,中医多以清心滋肾调周法,降心火、补肾阴肾阳,使心肾各司其职,同时结合调肝、健脾,从根本上燮理患者体内阴阳状态。

来源: 扬子晚报

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