罕见!15个月男娃心脏上有个血管瘤

生活报2021-07-27

孩子感冒是件闹心事儿,但是15个月男孩闹闹(化名)的妈妈却一再说:“真得感谢这次感冒”。因为在治疗感冒的过程中,医生发现孩子心脏中间有一个葡萄大小的血管瘤,正压在心脏血管的主通道中间,如果出现破裂情况,就会危及生命。近日,哈尔滨市儿童医院心胸外科团队为患儿施行右侧腋下小切口微创完成先天性心脏病室间隔缺损缺修补、三尖瓣成形、人工腱索移植重建术。

1岁多男娃感冒发烧,意外查出心脏有个肿物

1个月前,闹闹因为感冒来到哈尔滨市儿童医院就诊。小宝贝症状并不十分严重,只是发热、咳嗽、喘促。在医生为其做检查的时候,发现孩子心脏异常,经心脏超声检查,显示为一个葡萄粒大小的肿物长在心脏里,在右侧心房到心室的通道上,随着心脏瓣膜的摆动而运动,同时左右心室中间还有一处破损。这对只有1岁3个月的小孩子来说是一个巨大的负担,于是闹闹被收治到心胸外科病房。

图片由院方提供

戚家峰副主任为患儿进行诊查后,细心地为闹闹的父母分析了病情,首先解决孩子的呼吸道感染问题,初步考虑是感染刺激心内膜增生,要知道在众多心脏肿物的疾病中,感染因素导致的疾病,是相对来说常见的情况,也是有机会保守治疗好转的疾病。经过一系列的抗感染治疗,一面观察着孩子的情况。两周后,孩子的呼吸道感染症状痊愈了,精神状态很好,体重也增长了1公斤。但是,唯独这个心脏肿物没有太大的变化,一直堵在心脏中重要的通路上,影响着整个血液循环的运行。

“目前看来,只能通过手术来解决心脏肿物的问题,如果再拖延下去,就可能出现破裂出血等危险。”戚家峰副主任说。于是与北京儿童医院心脏中心李志强主任联系,为患儿进行了床旁会诊,共同制定了手术方案。

手术一次完成:重塑心脏瓣膜、肿瘤切除术、人工健索移植术、室间隔修补术

戚家峰副主任介绍,患儿心脏里的肿物大小、侵及部位将直接影响手术的效果,可能出现术后瓣膜失去功能,心率失常等,手术风险还是比较大的。

在充分完备了心脏整体的评估后,手术借助体外循环的支持下,闹闹的心脏停止了跳动。术中探查“闹闹”的心脏因为肿物的堵塞,右侧心脏已经明显扩大,打开心房的一刻便见到了一粒2cm*2cm深紫的肿物堵在心房的出口,肿物与心脏瓣膜及周边肌肉融合。手术历时3个小时,李志强主任与戚家峰副主任同台联手,顺利地取下了肿物,为闹闹重塑了心脏瓣膜,修补了心室的缺损,心脏再一次重新跳动。

术后,病理回报提示该肿物为“血管畸形(血管瘤)”。血管瘤很常见,但长在心脏里的真是十分罕见,原本心脏肿物的发病率就很低,心脏血管瘤更是只占心脏肿物的0.5%-0.8%,可能很多医生数十年的行医才能发现一例。

术后3天,闹闹就能自己下地活动了,只看到右侧腋下一个仅5cm的手术切口。

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  • 龙头新闻·生活报 记者: 周琳

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