什么是药物性肝损害?

来源:中国药学会科技开发中心

药物性肝损害,顾名思义就是指在药物使用过程中,因药物本身或/及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤。临床上可表现为各种急慢性肝病,轻者停药后可自行恢复,重者可能危及生命,需积极治疗。

药物性肝损害表现形式多样,不具有特异性,其表现与急性病毒性肝炎、脂肪肝、急性胆囊炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁淤积胆管炎、急性或者亚急性肝小静脉闭塞症、自身免疫性肝炎、隐源性肝硬化相似。从无临床症状只有转氨酶轻度升高到暴发性肝衰竭都可以出现,临床最常见的类型是急性肝炎。

一旦确诊为药物性肝炎,应该立即停用已知或可疑的药物,减少活动,给予保肝解毒药物治疗,如还原谷胱苷肽、甘草酸二铵(如:甘利欣)、维生素等。根据引起肝脏中毒的具体药物种类,应用对症的解毒药物,如异烟肼引起的药物性肝炎,可用大剂量的维生素B6静脉点滴。对于过敏体质、黄疸较深者,可以使用肾上腺皮质激素,待病情改善后,再逐渐减量。

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